專家解讀｜為什么有人發燒了，抗原還是陰性？

　許多人關心，為什么有人發燒了抗原還是陰性？啥時候測最準？抗原轉陰又“復陽”是怎么回事？圍繞公眾關注的熱點問題，記者梳理了國務院聯防聯控機制有關專家和中國工程院院士張伯禮的專業解答。

　　抗原檢測的速度快，操作便捷。但一般要等到病毒復制到較高水平、感染者排毒量較高時，抗原才可以檢測出來。

　　在初期，即使感染者出現一些輕微癥狀，由于病毒載量低，抗原檢測未必顯示陽性。根據奧密克戎的潛伏期估算，一般感染后2至3天可以檢測出來。部分感染者尤其是無癥狀感染者，由于病毒載量持續較低等原因，可能要5天甚至更長時間后才能檢測出來。

　　如果病毒在體內還沒有大量復制、排出，不能達到抗原檢測的靈敏度，結果就會顯示陰性。所以會有部分人已經被感染了，甚至出現一些輕微癥狀，但抗原檢測仍顯示陰性。不過，通常此時的病毒載量較低，傳染性較弱。

　　抗原檢測無需“一天兩檢”“一天三檢”。如有必要，一天測一次即可。

　　兩種檢測方式的靈敏度不同，加上采樣操作不一定標準，可能出現“假陽性”或“假陰性”的結果。通常來說，核酸檢測的準確率更高。

　　如居家治療人員癥狀明顯好轉或無明顯癥狀，自測抗原陰性并且連續兩次核酸檢測陰性（Ct值≥35，兩次檢測間隔大于24小時），可結束居家治療，恢復正常生活和外出。

　　中國工程院院士張伯禮表示，復陽和再感染是兩個不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中兩次出現陽性結果，而后者是感染者經歷了不同的感染周期。

　　復陽的一個原因可能是抗原檢測假陰性；另一個原因可能是痰栓帶出的病毒片段，呈現了陽性結果。感染病程后期由于病毒載量變低，抗原檢測可能出現假陰性的結果，因此一般建議連續兩天自測抗原，或者以核酸檢測作為判斷標準。

　　排除誤診和假陽性等原因，還有一種可能，是患者的痰比較黏稠。由于黏稠形成痰栓，痰栓里包裹了病毒，康復者在后續的肺修復過程中排出痰栓時帶出了病毒。此時造成陽性的是病毒核酸碎片，也無法培養出活病毒。

　　無論是哪種原因導致的復陽，經臨床觀察證實，復陽病例均沒有發生再傳染給他人的現象。

　　抗原檢測如果是陽性，沒有癥狀或癥狀輕微時，居家隔離治療，按照居家隔離治療人員用藥指引，選擇適宜的藥物進行治療。癥狀加重時，及時前往醫療衛生機構發熱門診（診室）就診。老年人如果抗原檢測陽性，還應在醫務人員指導下選擇藥物。癥狀加重時，及時前往三級醫院就診。

　　查看生產日期及有效期；查看是否有國家藥監局批準的醫療器械注冊證編號及完整的UDI編碼(醫療器械唯一標識)；查看產品組成是否完整，包含：試劑板(最小使用單元須有數字化編碼)、裂解液、一次性采樣拭子、說明書、密封袋。