醫(yī)生告訴陳先生,如果不及時治療,青光眼可能會導(dǎo)致永久性視力喪失。像他這樣的患者并不少見,幾乎每年都會遇到7、8例因血糖異常引發(fā)的青光眼病例。這種類型的青光眼病情進展迅速,若不及時干預(yù),后果可能非常嚴(yán)重。
“同時查出青光眼和糖尿病,這兩者之間存在一定的關(guān)聯(lián)。”該院眼科門診主任沈明海介紹,長期的糖尿病視網(wǎng)膜病變血糖控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜大范圍缺血,進而引發(fā)新生血管在虹膜和房角生長,阻塞房水流出,引起新生血管性青光眼。
據(jù)統(tǒng)計,全球約有8000萬人患有青光眼,其中超過1000萬人因青光眼導(dǎo)致永久性失明。更令人擔(dān)憂的是,超過一半的患者在早期并未意識到自己患病。青光眼究竟是一種什么樣的疾病?它為何如此“隱匿”?
沈明海介紹,青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的眼病,通常與眼壓升高有關(guān)。視神經(jīng)負(fù)責(zé)將視覺信息傳遞到大腦,一旦受損,會導(dǎo)致視力逐漸喪失,且這種損害是不可逆的。
青光眼在早期階段僅表現(xiàn)為偶爾的視力模糊,輕微的眼脹或頭痛,容易被誤認(rèn)為是疲勞或年齡增長所致,容易被忽視。加上很多人沒有定期進行眼科檢查的習(xí)慣,尤其是眼壓和眼底檢查,導(dǎo)致早期青光眼難以被發(fā)現(xiàn)。因此被稱為“視力的小偷”。
“我們接診過最年輕的青光眼患者,還只是一名小學(xué)生。”沈明海惋惜地說道。他解釋說,青光眼通常與眼壓升高有關(guān),這會導(dǎo)致視神經(jīng)纖維受損。除了糖尿病、淺前房等傳統(tǒng)高危因素外,近年來,過度使用手機、電腦等電子產(chǎn)品,使得具有青光眼解剖基礎(chǔ)的中老年人在用眼疲勞、眼壓升高的情況下,青光眼發(fā)病率顯著上升。
事實上,青光眼是一種具有高度致盲性的眼病,如果不及時治療,可導(dǎo)致不可逆的視力喪失,甚至完全失明。預(yù)防青光眼的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和控制危險因素。
1、定期眼科檢查及控制眼壓
高危人群,如50歲以上、有家族史、有遠(yuǎn)視眼或高度近視、糖尿病患者等應(yīng)每年進行二次全面的眼科檢查,包括眼壓、眼底和視野檢查。普通人群,即使沒有明顯癥狀,也應(yīng)每2-3年進行一次眼科檢查。
2、管理全身性疾病
糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,定期檢查眼底,預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變;高血壓患者需保持血壓穩(wěn)定,避免影響眼內(nèi)血液循環(huán)。要保持健康飲食,低鹽、低脂、高纖維飲食有助于控制慢性疾病。
3、改善生活方式
養(yǎng)成適度運動的習(xí)慣,規(guī)律的有氧運動,如散步、游泳有助于降低眼壓。避免用眼過度,要遵循“20-20-20”法則,即每20分鐘看20英尺遠(yuǎn)的物體20秒,減少電子設(shè)備使用時間。
4、保護眼睛
防止眼部外傷,從事危險工作或運動時,佩戴防護眼鏡;避免長時間低頭,特別是中老年人長時間暗光下低頭玩手機,可能增加青光眼的風(fēng)險
5、關(guān)注早期癥狀
一旦出現(xiàn)視力變化,如視力模糊、視野縮小、夜間視力下降等,或者眼部不適,如眼脹、眼痛、頭痛、虹視(看燈光時有彩虹圈)等,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
6、其他注意事項
如果有青光眼家族史,應(yīng)更加重視眼部健康,定期做青光眼篩查檢查;長期使用激素眼藥水或口服激素可能誘發(fā)青光眼,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;長期精神緊張可能影響眼壓,要注意保持心情舒暢。
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