以為是胃潰瘍一查胃鏡竟然是胃癌

　　近日，嚴大哥因間斷性上腹痛前往桐鄉市第二人民醫院就診，首診醫師是消化內科楊一康副主任醫師，楊一康根據患者病情建議住院治療，給予護胃補液等處理，患者病情也慢慢穩定下來了。

　　住院期間，醫生為嚴先生安排了無痛胃鏡檢查，檢查中發現其胃角有潰瘍，大小約3厘米，屬于巨大型。在焦急等待中，嚴先生的病理報告也出來了，提示存在中分化腺癌，需要接受進一步的檢查和治療。

　　在臨床上，胃潰瘍和潰瘍性胃癌的預后是天差地別的，盡管胃潰瘍也會出血、穿孔，藥物治療6周至8周，基本能治愈。但潰瘍性胃癌來勢洶洶，一不小心就可能錯過最佳的治療時機。且兩者從臨床表現來說基本相同，所以說胃鏡檢查以及病灶取材病理很關鍵，也決定病情的預后及處理。

　　胃鏡主要用于檢查上消化道疾病，臨床稱之為消化道疾病診斷的“金標準”。“沒有癥狀就不做胃鏡”，這個觀念誤區導致不少人錯過了食管癌、胃癌的最佳治療期，其實無癥狀是消化道早癌的一大特點。一旦出現明顯的臨床癥狀，等到再做胃鏡時，腫瘤往往已經發展到中晚期，所以說胃鏡是發現“早期上消化道腫瘤”最重要的“武器”。

　　據2019年國家癌癥中心的統計數據看，我國每年的新發胃癌已達到了68.8萬例，死亡48.2萬例。從治療效果看，因為85%-90%的病例被確診時候，已經屬于進展期甚至晚期，所以5年存活率低于30%，也就是說，有70%的確診患者沒活到5年。

　　那么，胃癌有沒有辦法早期發現和預防呢？其實，大家也不必談癌色變，畢竟真正發生腫瘤的概率是非常小的。我們需要重視的是預防和無癥狀時候去檢查，其中慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃部手術后等屬于胃癌前期疾病，應每半年至一年定期接受胃鏡檢查。