家住崇福的李大媽今年78歲,近日突發(fā)大量嘔血,同時(shí)還出現(xiàn)了心慌出汗、血壓偏低等情況,被緊急送往桐鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院。經(jīng)過(guò)急診檢查發(fā)現(xiàn),她的嘔血量達(dá)到了1000多毫升,血壓降到了63/31mmHg(正常值85-130mmHg),血紅蛋白降到了54g/L(正常值115-150g/L)。
病情兇險(xiǎn),當(dāng)班醫(yī)生一邊緊急擴(kuò)容補(bǔ)液輸血,一邊聯(lián)系消化內(nèi)科(內(nèi)鏡中心)、麻醉科等團(tuán)隊(duì)。進(jìn)行評(píng)估后,急救團(tuán)隊(duì)立刻為患者施行了床旁無(wú)痛胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)胃體后壁有一處約0.5×0.5厘米的黏膜隆起糜爛,且有暴露血管,被確診為胃恒徑動(dòng)脈破裂出血。
“立刻進(jìn)行止血處理!”隨后,急救團(tuán)隊(duì)成功為患者解決了體內(nèi)的這枚“定時(shí)炸彈”,手術(shù)順利結(jié)束,患者轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后,患者沒(méi)有再出現(xiàn)嘔血的情況,經(jīng)過(guò)一系列的治療,目前患者已脫離生命危險(xiǎn)。
無(wú)獨(dú)有偶,就在李大媽嘔血的第二天,桐鄉(xiāng)二院再次接診了一名突發(fā)嘔血75歲患者沈大伯。
據(jù)家人介紹,當(dāng)天沈大伯在家中解完黑便后,突然暈倒在地,被家人緊急送到醫(yī)院。其間,沈大伯一直黑便不止,并在入院后突發(fā)嘔血,嘔血量達(dá)到了200毫升左右。
由重癥醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科(內(nèi)鏡中心)、麻醉科等組成的急救團(tuán)隊(duì)再次“沖鋒上陣”,在無(wú)痛內(nèi)鏡的幫助下找到了“罪魁禍?zhǔn)住薄瑯邮俏负銖絼?dòng)脈破裂出血。經(jīng)過(guò)精準(zhǔn)止血,目前沈大伯已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安,正在接受進(jìn)一步的治療。
據(jù)了解,胃恒徑動(dòng)脈破裂出血是典型的上消化道出血疾病,屬于急重癥之一,危險(xiǎn)程度極大,若不及時(shí)止血,隨時(shí)可能危及生命。那么,近期為何會(huì)接二連三出現(xiàn)消化道大出血的患者呢?
桐鄉(xiāng)二院消化內(nèi)科主治醫(yī)師楊一康解釋,冬季是上消化道出血的高發(fā)季節(jié),50%的上消化道出血發(fā)生在這個(gè)時(shí)期,因?yàn)榈蜏厥谷梭w處于一種“應(yīng)激狀態(tài)”,導(dǎo)致體內(nèi)多種激素分泌失衡。同時(shí)寒冷刺激也會(huì)促使血管收縮、加速血液循環(huán),使血管內(nèi)壓力升高,增加血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
在此,醫(yī)生提醒廣大市民,為了預(yù)防消化道出血,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,包括規(guī)律作息不熬夜,戒酒、戒煙,避免吃生冷、燙、硬、辣等刺激性食物,同時(shí)要注意細(xì)嚼慢咽、定期體檢。
一旦發(fā)現(xiàn)身體不適,一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,同時(shí)切勿擅自更改用藥方案,以免用藥不當(dāng)引發(fā)出血。
另外,患者及其家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別早期出血征象及應(yīng)急處理,如出現(xiàn)頭暈、心悸、嘔血、黑便時(shí),應(yīng)立即臥床休息,保持安靜,減少身體活動(dòng),注意保暖,嘔吐時(shí)保持側(cè)臥位,以免誤吸引起窒息,并及時(shí)將患者送往醫(yī)院治療。
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