患者小芳(化名)今年35歲,最近2個月胸部反復出現脹痛,尤其在月經前特別明顯,摸上去感覺乳房內長了腫塊,上網查詢之后一直擔心是不是得了乳腺癌。近日,小芳前往桐鄉市婦幼保健院門診就診。
經過對小芳的初步問診及查體后,醫生進行常規B超檢查,檢查結果提示,雙乳乳腺病(BI-RADS 2級),雙側腋下未見明顯異常腫大淋巴結,隨后被診斷為“乳腺腺病”。醫生告知她不用過分擔心,平時需注意休息、適當運動,避免使用含雌激素類保健品、藥品。
在乳腺外科門診,像小芳這樣的患者不在少數,那么什么是乳腺腺病?這個病又是怎么導致的呢?其實,乳腺腺病就是“乳腺增生癥”,是乳腺正常發育和退化失常導致的一種良性乳腺疾病,本質上是乳腺正常結構紊亂。
乳腺腺病的主要致病原因是內分泌功能紊亂,任何導致性激素或其受體改變的因素均可能增加乳腺增生癥的患病風險,如年齡增大、月經史、孕育史、哺乳史、服避孕藥史以及社會心理因素等,甚至還與長期熬夜、飲食習慣、肥胖等因素有關。
臨床表現主要為乳房或乳頭疼痛、刺痛或隱痛,最明顯的就是乳房的周期性脹痛,成針刺樣或隱痛,有時候甚至腋窩、肩部也會感到疼痛,月經來潮前出現,月經后減輕或消失。部分患者還會出現乳房腫塊、乳頭溢液等情況。
醫生表示,如果沒有乳房疼痛、癢、刺痛等情況,一般沒有大問題,不需要治療。如果乳腺疼痛不適明顯影響到心情、生活、工作等,可通過服用藥物緩解疼痛癥狀,但是藥物治療不能起到根治作用。一旦乳頭出現血性溢液,自覺乳房上摸到明顯腫塊或異常,超聲、鉬靶等檢查診斷有4A以上病變,就需要及時就醫。
醫生建議小于35歲患者首選超聲檢查,如果有可疑鈣化,加做鉬靶檢查,必要時行核磁共振(MRI)檢查。35歲以上,尤其是有鈣化灶的患者建議首選鉬靶檢查,必要時結合超聲、MRI檢查。針對乳頭溢液患者,可行乳管鏡、乳管造影或MRI并結合細胞學檢查進行鑒別診斷。
預防乳腺腺病,要注意平時保持心情舒暢、情緒穩定,禁忌食用辛辣刺激性食品,避免飲酒、使用含有雌激素類的保健品和化妝品。妊娠、哺乳對乳腺功能是一種生理調節,因此,適時婚育、哺乳,對乳腺是有利的,可以預防雙乳腺小葉的增生。同時,和諧的性生活也可以保持體內的激素水平和乳腺組織的生理調節。
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