崇福的張大伯(化名)因為睡了個午覺,而“痛失”假牙。
近日,張大伯午睡醒來后,發現自己說話發不準音,一摸嘴巴才發現,嘴里6顆連著的假牙不見了,連帶著套在假牙套上的兩顆真牙也消失無蹤了。
張大伯翻遍了床上的各個角落,都沒有找到,慌了神的張大伯打電話叫來了女兒女婿一起尋找,然而一家人找了很久,依然沒有蹤影。
是不是把假牙吞進肚子里了?隨后,張大伯在家人的陪同下來到了市第二人民醫院就診,經過CT檢查發現,那些消失的假牙就在他的胃及十二指腸內。
假牙周邊比較鋒利,很容易傷害胃壁和腸道。隨后,醫生為患者實施了麻醉下胃鏡胃內異物取出術,成功取出了患者的假牙。
無獨有偶,家住崇福的李女士(化名)也因為誤吞細鐵絲,出現了下腹部疼痛等癥狀,前往市第二人民醫院就診。
根據患者的腹部CT檢查提示,其腹腔內有一段高密度細絲狀異物從小腸腔內穿出,一大半已穿出小腸外,另一半裸露在腹腔內。
據桐鄉二院外科一病區主任高偉介紹,小腸穿孔可能引起局部或彌漫性腹膜炎,出現劇烈腹痛、腹脹、腹膜刺激征表現,嚴重者可導致感染性休克。此外,從CT上異物的形態來看,異物的硬度很高,且尖端很銳利,有穿透大血管引起大出血的可能,需要及時取出,消除大血管損傷隱患。
通過腹腔鏡,醫生第一時間找到了小腸穿孔的位置,但未發現異物的蹤影,異物已從小腸壁脫落。最后在放射科的配合下,才發現了異物的蹤跡。取出后發現,這是一截長約3.5厘米的不銹鋼細絲,如此異物在體內,猶如一枚定時炸彈一般危險。
高偉介紹,臨床上經常會遇到胃內異物,多為誤吞所致,常見的有紐扣、義齒、錢幣、動物骨刺等,這些異物長期滯留可導致消化道梗阻、粘膜潰瘍、消化道出血等,有些銳性的異物還可能導致消化道穿孔。
80%以上的胃內異物可以自然排出,自然排出的平均時間約為5天。但少數尖銳的異物(牙簽、釘子、玻璃碎片等)和有毒物品(電池)易損消化道粘膜而導致消化道穿孔,應該及時進行處理,必要時通過胃鏡或手術取出。
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