醫(yī)生教你如何科學(xué)減肥

　　近日，桐鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科接診的一名年輕小伙，通過(guò)科學(xué)減肥，體重從250斤減到了192斤，不僅感覺“走路帶風(fēng)”了，同時(shí)身體各項(xiàng)指標(biāo)也好轉(zhuǎn)了。

　　半年前，這名年僅20歲的小伙子體重達(dá)到了250斤，當(dāng)時(shí)他也嘗試了各種減肥方法，但都沒(méi)什么效果。同時(shí)，還出現(xiàn)了口干、身體乏力等癥狀。在一次檢查中發(fā)現(xiàn)，該小伙的血糖達(dá)到了23mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），被確診為糖尿病合并酮癥酸中毒，被緊急收治入院接受治療。入院后，小伙積極治療，并接受了一系列降糖減重措施，半年后終于解決了體重困擾，血糖也達(dá)標(biāo)了。

　　前段時(shí)間，網(wǎng)絡(luò)上風(fēng)靡“秦昊減肥法”，不少市民跟風(fēng)學(xué)習(xí)，但不少業(yè)內(nèi)專家和醫(yī)生都表示反對(duì)，不建議效仿。市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)二病區(qū)主任高鶴表示，并不是每個(gè)人都需要減肥，此外減肥也要遵循科學(xué)的方式，不能盲目靠節(jié)食、斷食，不恰當(dāng)?shù)臏p肥方式不僅在減重后會(huì)出現(xiàn)反彈，還可能損害身體。

　　那么，哪些情況需要減肥呢？高鶴介紹，一般而言，如果達(dá)到肥胖癥的指標(biāo)，就會(huì)建議減肥。肥胖癥可分為全身性（均勻性）肥胖、中心型（向心性）肥胖等。因此肥胖癥有兩種判斷方式——

　　第一種：測(cè)算體重指數(shù)(BMI)，BMI＝體重（kg）／身高（m2 ），我國(guó)成年人BMI分類為：24-27.9為超重，≥28為肥胖。

　　第二種：測(cè)量腰圍，腰圍是衡量脂肪在腹部蓄積（即中心性肥胖）程度最簡(jiǎn)單、實(shí)用的指標(biāo)。我國(guó)成人中心性肥胖的標(biāo)準(zhǔn)腰圍為：男性≥85cm，女性≥80cm。

　　一旦達(dá)到肥胖，就要提高警惕，肥胖不僅會(huì)導(dǎo)致三高和心腦血管疾病，還會(huì)導(dǎo)致反流性食管炎、脂肪肝、睡眠打鼾綜合征，同時(shí)還會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎等。

那么，對(duì)肥胖癥患者來(lái)說(shuō)，如何科學(xué)開展減肥呢？高鶴表示——

　　第一，肯定是“管住嘴、邁開腿”。一方面要限制熱量的攝入及增加熱量的消耗。另一方面要運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)是減重治療中不可或缺的一部分，長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)有利于減輕腹型肥胖，控制血壓，進(jìn)而降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。但運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行必要的評(píng)估。

　　此外，要注意少熬夜，保證充足睡眠，戒煙限酒等。

　　第二，以下情況可考慮藥物治療：

　　（1）食欲旺盛，餐前饑餓難忍，每餐進(jìn)食量較多。

　　（2）合并高血糖、高血壓、血脂異常和脂肪肝。

　　（3）合并負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛。

　　（4）肥胖引起呼吸困難或有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

　　（5）BMI≥24 kg/m2且有上述并發(fā)癥情況。

　　（6）BMI≥28 kg/m2，不論是否有并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)3個(gè)月的單純飲食方式改善和增加活動(dòng)量處理，仍不能減重5%，甚至體重仍有上升趨勢(shì)者。

　　第三，如果經(jīng)上述生活和行為方式改變及藥物治療，均未能控制體重上升的較嚴(yán)重肥胖患者，可考慮代謝手術(shù)治療。