久站、久坐者，警惕“蚯蚓”爬上腿

患有靜脈曲張的下肢。受訪單位供圖

　　“蚯蚓腿”，顧名思義，就是小腿上有很多像蚯蚓一樣曲張的血管，它的學名是下肢靜脈曲張，是一種常見疾病。進入病程后期，甚至還會出現“老爛腿”。

　　近日，桐鄉市第二人民醫院來了一名“老爛腿”患者張大伯（化名），只見他的下肢皮膚黝黑，質地發硬，下肢潰瘍的直徑達3厘米，已經屬于靜脈曲張病程后期。

　　據了解，張大伯今年70多歲，他患下肢靜脈曲張已經有十多年，起初只是感覺下肢酸脹不適，之后開始出現皮下血管擴張，血管像蚯蚓一樣迂曲成團。

　　早些年，張大伯來醫院看過，聽說要手術治療，一再拖延，一直沒有接受手術治療。后來他的下肢開始腫脹，小腿下端色素沉著導致皮膚變成黑色，同時還出現了皮膚瘙癢癥狀。張大伯經常越抓越癢，最后出現破皮。

　　外科一病區主任高偉告訴張大伯，需要盡快通過手術去除曲張靜脈，避免潰瘍進一步擴大。之后高偉為張大伯開展了大隱靜脈高位結扎及抽剝術，術后經過住院康復治療，目前張大伯的下肢潰瘍開始結痂，逐漸好轉。

　　據了解，下肢大隱靜脈曲張最常見的病因是下肢淺靜脈瓣膜關閉不全，使靜脈血液倒流，遠端靜脈瘀滯，引起靜脈擴張、變性和扭曲。臨床上一般將靜脈曲張按照病情輕重分為六期，分別是網狀擴張期、蚓狀擴張期、靜脈水腫期、脂質硬化期、潰瘍愈合期和潰瘍期。

　　初期，有些患者可能感覺不痛也不癢，很容易忽視它，像張大伯，因為害怕手術一直拖延，入院時已經處于第六期，不僅給患者帶來痛苦，也會增加治療難度。

　　那么如何避免“下肢靜脈曲張”發生？

　　高偉表示，要盡量避免高危因素，同時要采取一些措施來預防→

　　（1）避免長時間站立或坐位的姿勢。如果因為工作需要久站久坐時，可以做抬腳尖、腳跟或者活動踝關節的動作，可以促進小腿肌肉收縮，利用小腿肌肉的泵作用來促進靜脈血液向心臟方向回流，可以減輕下肢靜脈的壓力，預防下肢靜脈曲張。

　　（2）站立工作者在工間休息時，有條件時可以將鞋脫掉，雙腳抬高，足部要高于心臟30厘米以上。下班回到家中后，可以躺在床上，雙腳搭在墻上能達到九十度（與倒立一樣），抬高15分鐘以上，可以減輕靜脈血液對下肢的壓力，緩解下肢酸脹不適、水腫等癥狀。

　　（3）條件允許的情況下或者下班回家后，將鞋脫掉，光腳或者穿寬松的拖鞋行走，可以改善足部血液循環，并使足部肌肉得到鍛煉，達到預防靜脈曲張的目的。

　　（4）避免長時間穿高跟鞋，平跟鞋有助于預防靜脈曲張，在體育鍛煉時一定要穿有海綿墊的運動鞋或旅游鞋，對緩解腿部壓力，預防靜脈曲張很有幫助。

　　（5）糾正一些高危因素或不良習慣。體重超重者要控制飲食、增加運動量；便秘者通過調整飲食結構，必要時服用緩瀉藥，以避免便秘時腹腔內壓力增加，糾正上廁所時看手機書報等不良生活習慣，蹲踞時間長會引起下肢靜脈壓力增加。

　　（6）針對高危人群，如教師、外科醫生、護士、交警、哨兵等，可以通過穿有壓力梯度的醫用彈力襪來預防下肢靜脈曲張。