勿以“疝”小而不為

王大伯在治療中　醫院供圖

　　今年99歲的王大伯是一位開心的“老壽星”，但近幾年，他一直被一種病所困擾。

　　5年前，他的右側腹股溝出現了一個腫塊，開始不大，跟核桃差不多，也不是經常出現，王大伯也就沒在意。但后來，腫塊變得越來越大，有蘋果那么大，出現頻率也越來越高。每次只要走一段路，這個腫塊就會鼓起來，并伴有酸脹感，很不舒服，往往要等到躺平后才會慢慢消失。

　　近日，深受其擾的王大伯來到桐鄉市第四人民醫院外科就診，醫生檢查后告訴王大伯，這個病叫腹股溝疝，也就是俗稱的“小腸氣”，通俗講就是腹股溝區的腹壁上出現了一個洞，腸管從這個洞鉆出來了。

　　這種病一般不可能自愈，也沒有藥物可以治，只能通過手術治療。但王大伯已經99歲了，家屬覺得也沒什么生命危險，不想手術治療，于是就先回家了。

誰知回去后沒幾天，王大伯在用力解大便時，右側腹部出現了劇烈疼痛。一摸發現，右側腹股溝區的腫塊變得更大了，而且硬梆梆的，一碰就覺得痛。王大伯趕緊去床上躺著，但是腫塊卻沒有消失，疼痛越來越明顯，整個肚子都痛。家里人趕緊又將其送到醫院。根據王大伯的情況，醫生判斷是腹股溝疝嵌頓了，也就是鉆出來的腸管卡住了，導致了腸梗阻，必須立刻解除嵌頓，否則時間一長，腸管就會壞死。

　　于是，醫生用手法復位將腸管按回去了，但是這只是暫時解決了，危險仍然存在，還是需要通過手術治療。這一次，王大伯和家屬都想通了，同意手術治療。考慮到王大伯已經99歲了，且心肺功能不是很好，經過麻醉醫生和手術醫生評估，予以腰麻下行腹股溝疝無張力修補術，手術時間短，麻醉風險小。

　　目前，手術已經順利完成，術后8天王大伯就拆線出院了。

　　腹股溝疝是由腹腔內某一器官或組織連同腹壁膜，經腹壁薄弱點或孔隙向體表突出所形成。發生在腹股溝區的腹外疝，統稱為腹股溝疝。腹股溝疝剛發病時常表現為腹股溝區的包塊，可以用手按回，平臥后會消失，一般僅有輕度的局部不適感，因此很多患者都會忽視這個病，而這個時期，其實是腹股溝疝治療的最佳時機。

　　腹股溝疝應該如何治療？因為腹股溝疝不能自愈，只能通過手術治療，若不手術，一定會逐漸發展，腫塊持續增大，部分會進入陰囊，不適感越來越嚴重，影響行走、活動，降低生活質量，甚至發展為像王大伯這樣嵌頓疝，造成生命危險。

　　而早期較小的腹股溝疝，可以采用無痛微創手術，創傷小、恢復快、復發率極低，而疝變得嚴重后，手術變得復雜，有些無法使用微創手術，手術的創傷大、恢復慢、復發率也更高。因此，桐鄉四院外科提醒廣大市民，疝非小病，不可不治，手術宜早不宜遲，爭取最佳的治療效果。