醫(yī)生正在手術(shù)。 受訪單位供圖
近日,我市氣溫就如坐過山車一般,上下起伏較大,中老年群體的心腦血管疾病也進入了高發(fā)期。
上周,市民林老太突然在家暈倒了,家人立刻撥打了120,將林老太送往桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院。經(jīng)過檢查,林老太被確診為夾層主動脈瘤。
在進一步檢查后,市一院立刻為林老太實施了主動脈腔內(nèi)覆膜支架修復(fù)破裂口手術(shù)。目前林老太已康復(fù)出院。
什么是夾層主動脈瘤?市一院血管介入科主任何翱介紹,夾層主動脈瘤是指主動脈壁內(nèi)膜上出現(xiàn)了一個撕裂口,血管中的血液通過撕裂口進入,并將主動脈壁的內(nèi)膜、中膜和外膜分開了,使血液夾在這三層膜之間,造成巨大的夾層假腔。由于只有一層外膜,隨時可能破裂,一旦破裂就極易危及生命。
而此處說的“瘤”也并不是真的腫瘤,而是主動脈局部血管壁膨出,形成了一個瘤樣結(jié)構(gòu)。舉個例子來說,就像自行車輪胎局部“膨出”的小氣囊。
醫(yī)生介紹,手術(shù)就是給血管“打補丁”,術(shù)中醫(yī)生會將一枚覆膜金屬支架放入血管中,將撕裂口堵住后進行固定。然而主動脈血管只有3公分左右,而且血管壁非常脆弱,要打好這個“補丁”并非易事。
為什么會出現(xiàn)夾層主動脈瘤呢?據(jù)了解,80%以上的夾層主動脈瘤患者患有高血壓。由于高血壓主要表現(xiàn)為體循環(huán)中的血壓升高,也就是血液對動脈壁的沖擊力持續(xù)增高,在不斷的沖擊下,容易對主動脈造成損傷,從而形成該疾病。
另外,吸煙、高血壓、高血糖和高血脂等,還會誘發(fā)動脈粥樣硬化,硬化后的血管內(nèi)膜相比于正常內(nèi)膜更容易破裂。此外,交通傷、撞擊傷等也容易造成夾層主動脈瘤。
在上述情況下,如果市民突然暈倒,或者背部、胸部出現(xiàn)非常劇烈的撕裂痛,有可能是患上了夾層主動脈瘤,應(yīng)第一時間前往醫(yī)院就診。如果得不到有效、及時的干預(yù)搶救,死亡率非常高。
那么,如何預(yù)防該疾病發(fā)生呢?醫(yī)生提醒,相關(guān)人群一定要保持血壓穩(wěn)定,養(yǎng)成定期測量血壓的習慣,尤其在換季時,更要注意監(jiān)測血壓。同時要注意控制飲食、避免三高,積極治療基礎(chǔ)疾病。
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