生死時速 守護生命

　　吳迪近照。受訪單位供圖

　　名醫(yī)簡介

　　吳迪，桐鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院急診科主任兼醫(yī)教科副科長，主治醫(yī)師，桐鄉(xiāng)市紅十字會二級救護師。從事臨床工作十余年，擅長急診危急重癥患者的救治，對內(nèi)科常見病、重癥疾病診治及中西醫(yī)結(jié)合治療有豐富經(jīng)驗。

　　“好，我馬上到！”這是桐鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院急診科主任吳迪的口頭禪。“事關生命，不能有一絲疏忽。”在距離死亡最近的地方工作，吳迪隨時處于備戰(zhàn)狀態(tài)，一刻也不敢放松。“干這一行，注定要時刻懸著一顆心。”吳迪說。

　　戰(zhàn)高溫，搶救中暑患者

　　今年夏天持續(xù)高溫，急診病人也比往常多出不少，作為桐鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院急診科主任，吳迪在面臨工作量加大的同時，也承擔著巨大壓力。

　　8月的一天暑氣逼人，吳迪剛剛完成交班，一名熱射病患者被緊急送進了桐鄉(xiāng)四院的搶救大廳。患者心臟和呼吸驟停，經(jīng)高質(zhì)量心肺復蘇搶救后，心電監(jiān)護提示，血壓只有43/20mmHg，血氧飽和度也降到了50%，生命體征十分微弱。

　　搶救不能松懈，時間就是生命。吳迪與同事協(xié)作通過纖維支氣管鏡為患者吸痰并連接呼吸機，同時為患者開展床邊深靜脈穿刺。經(jīng)過一系列治療后，患者的血壓、呼吸和心跳恢復，生命體征逐漸平穩(wěn)。隨后，吳迪立刻將患者送往ICU接受進一步治療。

　　還沒來得及喘口氣，又有一名中暑患者被送進了搶救室，體溫高達42℃。“馬上啟動綠色通道！”急診科團隊迅速為患者建立兩條靜脈通路進行大量補液，同時用冰塊給患者降溫……所幸，半個小時內(nèi)，患者的體溫降至38.5℃，生命體征趨于穩(wěn)定。

　　“作為急診科的一員，會面臨各種病情的患者，只有具備全面的綜合救治能力，才能在開展急救時爭分奪秒與時間搶生命。”吳迪表示，急診科接診的大多是危急重癥患者，早一秒晚一秒可能會給患者帶來截然不同的救治結(jié)果。

　　搶時間，救回車禍病人

　　4月的一天，50多歲的陳大伯在上班路上遭遇車禍，因骨盆粉碎性骨折出現(xiàn)失血性休克，被送往桐鄉(xiāng)四院的時候已經(jīng)意識模糊。經(jīng)檢查，他的血壓只有60/30mmHg，同時呼吸急促，心律達到了每分鐘140次。

　　吳迪及其團隊在為陳大伯進行清創(chuàng)止血的同時，為他實施靜脈補液、止血藥使用、骨盆固定帶操作等一系列搶救措施，患者生命體征終于趨于穩(wěn)定。吳迪又立即安排陳大伯進行了一次全面的CT檢查，以確認其他部位是否有創(chuàng)傷。

　　骨盆骨折屬于非常嚴重的外傷，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷，致殘率高達50%-60%。骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是創(chuàng)傷性失血性休克及盆腔臟器合并傷，如不及時救治，后果不堪設想。

　　“搶救室的主要工作是全面評估和穩(wěn)定患者的生命體征，在穩(wěn)定之后將患者送往ICU或者上級醫(yī)院接受進一步的治療。”在急診科工作的10多年間，吳迪無數(shù)次從“死神”手里搶回生命，也看過各種生死離別。

　　作為一名急診科醫(yī)生，吳迪除了具備扎實的全科診斷能力，還有強大的心理素質(zhì)。面對危急重癥患者，必須要有精準的判斷和堅定的執(zhí)行力，任何猶豫和瞻前顧后都是在消耗患者的生命。“情況緊急也不能手忙腳亂，尤其是這時候患者家屬情緒激動，醫(yī)生更要有足夠的耐心和家屬溝通情況并積極處理。”

　　拼全力，從“死神”手里搶人

　　8月18日早上，40多歲的章女士來到桐鄉(xiāng)四院就診，剛進入門診大廳就感到胸悶氣促，扶墻休息時，正在巡查的門診護士長計雪鳳發(fā)現(xiàn)了異常，立刻將其送往急診室。

　　在急診科搶救室進行心電圖檢查的過程中，章女士突發(fā)意識喪失，無呼吸、無頸動脈搏動，心臟驟停。

　　情況十分危急，吳迪迅速啟動綠色通道，并立馬聯(lián)系上級醫(yī)院心血管內(nèi)科專家會診，同時聯(lián)系家屬，建議立即實施經(jīng)皮冠狀動脈介入術進行治療。努力、盡力、全力，經(jīng)過吳迪及其團隊及時有效的搶救，章女士最終恢復竇性心律。

　　近年來，桐鄉(xiāng)四院大力推進胸痛單元、腦卒中單元建設，以急診急救理念為引領，在各專業(yè)學科共同發(fā)展的基礎上，建立急診急救機制及相關協(xié)作工作制度，全力提高急性胸痛急危重癥的急救效率，構(gòu)建新型急危重癥患者分級救治體制，最大程度提高救治成功率，提升急診快速救治能力。

　　在吳迪的帶領下，桐鄉(xiāng)四院急診科團隊逐步發(fā)展壯大，目前可獨立常規(guī)開展床邊彩超F(xiàn)AST、深靜脈置管、胸腔閉式引流、氣管插管、心肺復蘇、纖支鏡檢查、經(jīng)皮氣切、有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機使用等各類急救技術，各類急危重癥的成功搶救也為上級醫(yī)院規(guī)范、成功開展救治爭取了更加充足的時間。