小心致命的“栓子”

　　市民王大爺最近經(jīng)常感覺乏力，且伴有頭暈、發(fā)熱等癥狀，在附近衛(wèi)生院輸了3天液也沒見緩解，于是在家屬的陪同下來(lái)到桐鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院就診。

　　檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，王大爺凝血功能中的D-二聚體、BNP明顯偏高，結(jié)合胸部CT檢查提示，王大爺單側(cè)肺炎、胸腔有積液。

　　該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師張連生及主治醫(yī)師章英彰根據(jù)檢查結(jié)果考慮，有合并肺栓塞的可能。經(jīng)肺部增強(qiáng)CT檢查提示，王大爺右下肺動(dòng)脈完全栓塞，右肺動(dòng)脈及右上肺動(dòng)脈、右中肺動(dòng)脈部分栓塞。

　　肺栓塞是呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一種少見但特別危險(xiǎn)的疾病，嚴(yán)重時(shí)可突發(fā)休克、猝死等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。“肺栓塞是由于肺內(nèi)的動(dòng)脈血管及其分支，被‘栓子’堵住了。”章英彰介紹，肺栓塞會(huì)使得肺內(nèi)血液無(wú)法正常流動(dòng)，從而導(dǎo)致肺動(dòng)脈中血液所攜帶的二氧化碳不能正常在肺內(nèi)與氧氣進(jìn)行氣體交換。“如果不及時(shí)救治，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸和循環(huán)衰竭。”章英彰說(shuō)。

　　那么這些“栓子”是從哪里來(lái)的呢？醫(yī)生表示，90%的栓塞物是血液中形成的一些血塊。這些血栓松動(dòng)、脫落之后，隨著血液移動(dòng)到肺部血管內(nèi)，就造成了肺栓塞。此外，還有脂肪栓塞、羊水栓塞和空氣栓塞等。

　　醫(yī)生介紹，剛接受重大手術(shù)或經(jīng)歷下肢及骨盆創(chuàng)傷、手術(shù)的患者，深靜脈栓塞史或者深靜脈炎患者，下肢靜脈回流障礙患者，妊娠和產(chǎn)后的孕產(chǎn)婦或口服避孕藥物人員，以及其他60歲以上或者肥胖、腫瘤、長(zhǎng)期臥床人員，是該疾病的高危人群。“如果患者出現(xiàn)呼吸困難、胸膜性胸痛、暈厥、咳嗽、咯血和心悸等癥狀，有可能是肺栓塞，需要及時(shí)就醫(yī)治療。”該醫(yī)生提醒。