“醫(yī)”路踐初心，用執(zhí)著守住心中熱愛(ài)

　　名醫(yī)簡(jiǎn)介

　　吳利琴，桐鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院口腔科主任，主任醫(yī)師。國(guó)家醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能（浙江考區(qū)）口腔類別考官，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)口腔頜面外科、口腔正畸專委會(huì)委員，嘉興市醫(yī)學(xué)會(huì)口腔專委會(huì)委員，桐鄉(xiāng)市口腔臨床診療質(zhì)控中心主任。曾先后榮獲桐鄉(xiāng)市“醫(yī)壇新秀”、衛(wèi)生系統(tǒng)“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)文明標(biāo)兵”、“先進(jìn)個(gè)人”及醫(yī)院“優(yōu)秀帶教老師”“好醫(yī)生”“飛鷹人才”等榮譽(yù)。

　　“了卻了我的一樁心事！”剛完成口腔正畸、牙種植修復(fù)等一系列治療的患者拿著鏡子來(lái)回欣賞著自己的新牙，無(wú)論是牙齒的顏色、形狀，還是咬合度、穩(wěn)固度都讓他很滿意。

　　類似的場(chǎng)景每天都在桐鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院口腔科上演，而這也是讓吳利琴感到無(wú)比欣慰的時(shí)刻，“患者的認(rèn)可，讓我覺(jué)得所有的付出都是值得的。”

　　“口腔醫(yī)生不僅要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，還要有牙齒美學(xué)的造詣和生物力學(xué)方面的知識(shí)儲(chǔ)備，越深入研究越發(fā)覺(jué)有意思。”自1998年踏上口腔醫(yī)生這一崗位至今，20多年的工作經(jīng)歷并沒(méi)有讓吳利琴對(duì)此感到枯燥乏味，而是越發(fā)深愛(ài)這份工作。

　　2005年，吳利琴前往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院進(jìn)行口腔頜面外科及口腔正畸的進(jìn)修深造。2021年，她再次前往該院進(jìn)修學(xué)習(xí)口腔種植技術(shù)。這些年來(lái)，她不斷提升、更新自己的技術(shù)水平，竭力為患者提供更高質(zhì)量的診療服務(wù)。

　　守護(hù)花季少女的健康與顏值

　　近段時(shí)間以來(lái)，17歲的小婷（化名）左側(cè)牙齦反復(fù)腫脹，以為是智齒發(fā)炎，吃了一段時(shí)間消炎藥卻不見(jiàn)好，于是在父母的陪同下來(lái)到吳利琴處就診。

　　吳利琴檢查發(fā)現(xiàn)，小婷兩側(cè)臉頰不對(duì)稱，左下側(cè)智齒區(qū)域異常腫脹，初步判斷不是發(fā)炎。果然，經(jīng)口腔CT檢查顯示，小婷下頜骨反復(fù)腫脹處有多個(gè)球形囊腫，囊腫下部已波及下頜骨邊緣，連下牙槽神經(jīng)都被迫移位了，“考慮是囊腫過(guò)大，隨時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致病理性骨折。”

　　看著CT影像上碩大的囊腫，小婷父母心急如焚。“盡早接受手術(shù)吧。”吳利琴告訴小婷父母，他們會(huì)請(qǐng)省級(jí)口外專科團(tuán)隊(duì)一起為小婷擬定手術(shù)方案，不破壞面部皮膚，減少囊腫對(duì)孩子面部顏值的影響。

　　經(jīng)小婷及其家長(zhǎng)同意后，吳利琴團(tuán)隊(duì)為小婷開(kāi)展了“下頜骨囊腫切除術(shù)”。

　　由于囊腫比較大，觸及下頜骨和下牙槽神經(jīng)，要求手術(shù)過(guò)程中的每一步都得慎之又慎。同時(shí)，如果囊腫清理不干凈，會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，還有可能發(fā)生惡變，因此要求手術(shù)中刮除得非常徹底。此外，為避免面部留下疤痕，手術(shù)切口安排在口腔內(nèi)部，操作難度更是不斷加大。

　　最終，在吳利琴團(tuán)隊(duì)的集體努力下，經(jīng)過(guò)近1個(gè)小時(shí)的手術(shù)，囊腫被一一剝離清除干凈，不僅完整保住了下頜骨，神經(jīng)絲毫未傷，面部外側(cè)也沒(méi)有留下任何疤痕。

　　“吳主任，幸虧遇到了你，如果沒(méi)有及時(shí)治療，后果真的不堪設(shè)想。”小婷父母不住地表達(dá)著對(duì)吳利琴的感激之情。

　　與真牙無(wú)差的“種植牙”

　　前段時(shí)間，李女士經(jīng)親友介紹，走進(jìn)了吳利琴的診室。多年前，李女士右側(cè)下頜的三顆磨牙掉落，當(dāng)時(shí)想著過(guò)段時(shí)間再說(shuō)，結(jié)果一拖就是好幾年。

　　這幾年，磨牙的缺失導(dǎo)致邊上牙齒傾斜變形、上牙也伸長(zhǎng)很多，嚴(yán)重影響了李女士的日常飲食和生活，她才不得不硬著頭皮前來(lái)治療。

　　“目前最大的問(wèn)題是牙槽骨萎縮，種植體沒(méi)有辦法植入固定。”經(jīng)過(guò)檢查，吳利琴發(fā)現(xiàn)李女士的問(wèn)題不僅在于周邊牙齒的變形，還在于牙齒缺失處牙槽骨的吸收，可用骨量極其狹窄，牙齦也很薄，現(xiàn)有條件下無(wú)法進(jìn)行義齒的種植。

　　“先要解決上牙伸長(zhǎng)2毫米的問(wèn)題，同步進(jìn)行牙槽骨的骨增量手術(shù)。拓寬牙床打好基礎(chǔ)，后續(xù)才能開(kāi)展義齒種植及修復(fù)治療。”吳利琴向李女士介紹了治療方案。

　　幾天后，李女士接受了骨增量手術(shù)。首先，吳利琴用專用工具在狹窄的牙槽脊頂進(jìn)行定位，結(jié)合骨劈開(kāi)、骨擠壓術(shù)將有限的骨片撐開(kāi)。然后，利用牙槽骨特有的彈性進(jìn)行間隙開(kāi)拓，為種植體植入提供空間，在備洞后將種植體完全埋入牙槽骨內(nèi)。隨后，將骨粉填入植體周圍的縫隙及頰舌側(cè)已備好滋養(yǎng)孔的骨面，確保牙槽骨擁有一定的厚度后，再用屏障膜將它們進(jìn)行覆蓋，最后將已事先減張過(guò)的牙齦瓣嚴(yán)密縫合。

　　與此同時(shí)，吳利琴將李女士的上頜后牙粘上正畸托槽，利用支抗釘技術(shù)使伸長(zhǎng)的后牙恢復(fù)正常高度，既解決鄰面塞牙的煩惱，又為下頜創(chuàng)造了修復(fù)空間。

　　6個(gè)月后，種植牙周圍骨改建完成，口腔CT顯示植體和周圍牙槽骨結(jié)合良好，吳利琴便為李女士的種植牙安裝了愈合基臺(tái)，對(duì)軟組織進(jìn)行塑形。

　　“簡(jiǎn)直就像自己長(zhǎng)出來(lái)的一樣，真的太好啦！”3周后，隨著牙冠完成修復(fù)和安裝，李女士終于擁有了一口整齊的牙齒。

　　上頜竇外提升解決上牙槽骨量不足

　　章先生一直想要完成左上頜缺牙的種植，可去了好幾家牙科診所，都因缺牙區(qū)的牙槽骨高度不夠拒絕了他。苦惱不已的他在朋友的推薦下，抱著試試看的心態(tài)找到了吳利琴。

　　經(jīng)過(guò)口腔CT檢查，章先生缺牙區(qū)的牙槽骨高度僅2-4毫米。“常規(guī)的種植牙需要牙槽骨高度至少在8毫米以上，才能保證種植牙穩(wěn)定、健康地行使功能。”吳利琴解釋說(shuō)，“但可以通過(guò)手術(shù)實(shí)現(xiàn)，第一步先進(jìn)行上頜竇外提升骨增量手術(shù)，第二步是種植體植入術(shù)。這兩步完成后的6-9個(gè)月再進(jìn)行牙齒外部修復(fù)。”

　　“上頜竇外提升，即利用超聲骨刀等設(shè)備從上頜竇外側(cè)壁的骨板開(kāi)一小扇窗，用特殊的器械將上頜竇底黏膜進(jìn)行剝離，并輕輕地將黏膜抬高，使其與竇底骨面分開(kāi)，以便下一步骨增量手術(shù)的開(kāi)展。”吳利琴拿著口腔模型為章先生比劃道。

　　詳細(xì)溝通后，吳利琴為章先生開(kāi)展了手術(shù)治療。手術(shù)中，吳利琴全神貫注地操作著，因?yàn)樵谶M(jìn)行上頜竇外提升時(shí)，不僅要保證竇膜的完整性，還要避開(kāi)重要血管和神經(jīng)。“猶如徒手剝生雞蛋，確保‘生雞蛋內(nèi)膜’毫發(fā)無(wú)傷，后續(xù)骨增量術(shù)及種植術(shù)就能水到渠成。”吳利琴說(shuō)。

　　手術(shù)很成功，術(shù)后經(jīng)口腔CT顯示，章先生的左側(cè)上頜第一磨牙區(qū)域植體清晰顯影，在植體周圍有帳篷樣隆起物，將植入物影像均勻地包繞著，且提示竇膜完整。

　　6個(gè)月之后，植體骨結(jié)合良好，吳利琴為章先生進(jìn)行了常規(guī)修復(fù)，困擾章先生多年的煩惱也終于得到了解決。

　　一直以來(lái)，吳利琴默默耕耘，與科室同成長(zhǎng)，和醫(yī)院共發(fā)展。在吳利琴的帶領(lǐng)下，桐鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院口腔科先后獲得嘉興市口腔質(zhì)控“先進(jìn)單位”、“桐鄉(xiāng)市最美醫(yī)師團(tuán)隊(duì)”和“2021年度衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀專科團(tuán)隊(duì)”等榮譽(yù)稱號(hào)。

　　2021年，桐鄉(xiāng)市口腔醫(yī)學(xué)中心授牌成立，積極推進(jìn)口腔種植、現(xiàn)代根管治療、牙周序列治療、前牙微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)等新技術(shù)，并不斷推廣BPS生物功能性義齒、牙頜畸形規(guī)范化診療、口腔頜面外科手術(shù)等高難度口腔醫(yī)療技術(shù)，全力為桐鄉(xiāng)人民的口腔健康保駕護(hù)航。