新冠抗原檢測(cè)臨時(shí)性納入醫(yī)保

　　3月21日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于切實(shí)做好當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》。《通知》要求，及時(shí)調(diào)整優(yōu)化疫情防控醫(yī)療保障政策措施，全力做好新形勢(shì)下常態(tài)化疫情防控醫(yī)療保障工作。

　　各省級(jí)醫(yī)療保障部門應(yīng)根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》（以下簡稱《診療方案（試行第九版）》和《新型冠狀病毒肺炎防控方案（試行第九版）》，綜合考慮疫情防控需要、本地區(qū)醫(yī)保基金支付能力，按照科學(xué)精準(zhǔn)、積極穩(wěn)妥、風(fēng)險(xiǎn)可控的原則，及時(shí)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保相關(guān)政策。

　　一是按程序?qū)⑿鹿诓《究乖瓩z測(cè)試劑及相應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目臨時(shí)性納入本省份基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。參保人在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行規(guī)定支付，在定點(diǎn)零售藥店購買檢測(cè)試劑的費(fèi)用，可使用個(gè)人賬戶支付。各省級(jí)醫(yī)療保障部門參照《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于地方擬臨時(shí)新增新型冠狀病毒抗原檢測(cè)項(xiàng)目及有關(guān)事項(xiàng)意見的函》（醫(yī)保辦函〔2022〕11號(hào)），持續(xù)規(guī)范和優(yōu)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供新冠抗原檢測(cè)服務(wù)的價(jià)格政策。各地醫(yī)藥集中采購機(jī)構(gòu)要做好新冠病毒抗原檢測(cè)試劑掛網(wǎng)工作，積極推動(dòng)掛網(wǎng)采購并依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)進(jìn)行信息共享。同時(shí)加強(qiáng)測(cè)算和監(jiān)測(cè)，協(xié)同推進(jìn)價(jià)格、采購、支付和信息系統(tǒng)改造各項(xiàng)工作。

　　二是及時(shí)調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥。對(duì)《診療方案（試行第九版）》新增藥品，各省級(jí)醫(yī)療保障部門參照《國家醫(yī)療保障局 財(cái)政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》（國醫(yī)保電〔2020〕5號(hào)）相關(guān)要求，將其臨時(shí)性納入本省份醫(yī)保基金支付范圍；對(duì)于《診療方案（試行第九版）》調(diào)出且不在基本醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，各省級(jí)醫(yī)療保障部門應(yīng)在《診療方案（試行第九版）》發(fā)布之日起停止醫(yī)保支付。各省級(jí)醫(yī)療保障部門要做好新增藥品掛網(wǎng)工作，對(duì)于尚未掛網(wǎng)的藥品，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)先在線下采購應(yīng)急使用。《診療方案（試行第九版）》新增的奈瑪特韋片/利托那韋片，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照企業(yè)與有關(guān)部門溝通一致的價(jià)格采購，醫(yī)保部門按規(guī)定做好支付。

　　各級(jí)醫(yī)療保障部門應(yīng)按照《國家醫(yī)療保障局 財(cái)政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》（國醫(yī)保電〔2020〕5號(hào)）等系列文件要求，細(xì)化完善工作舉措，繼續(xù)落實(shí)對(duì)確診患者醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施綜合保障等政策。支持疫情嚴(yán)重地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，必要時(shí)可按程序預(yù)付部分新冠救治資金。扎實(shí)做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障，認(rèn)真落實(shí)核酸和抗原檢測(cè)項(xiàng)目價(jià)格政策，實(shí)施“長期處方”、互聯(lián)網(wǎng)診療等結(jié)算報(bào)銷政策，確保各項(xiàng)疫情防控醫(yī)療保障政策落地實(shí)施，減少參保患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診配藥次數(shù)，切實(shí)降低疫情傳播的安全風(fēng)險(xiǎn)。