“醫生,他可能是闌尾發炎了,要不要掛個鹽水?”前兩天,王大伯家人帶他來到桐鄉市第二人民醫院就診,只見患者痛得皺眉,雙手一直捂著肚子右下側。
當天接診的是經外科1病區副主任敖海清,經過問診和查體后,他發現患者右下腹固定壓痛,隨后讓患者前去驗血和接受B超檢查。
檢查后,敖海清發現患者血常規檢查提示血象高,身體存在炎癥,同時右下腹B超提示可能是闌尾炎。為進一步確認病癥,敖海清建議患者接受腹腔鏡手術以進行探查明確診斷。
手術中,敖海清通過腹腔鏡找到了讓患者闌尾發炎的“罪魁禍首”——一根竹簽。這根竹簽被王大伯誤食后,居然順著消化道一路“暢游”來到盲腸區,并卡在了回盲部,因此造成該部位炎癥和膿腫。
經過30分鐘的手術,竹簽被順利取出。術后第二天,患者就能下床,右腹部疼痛感也消失了,“這竹簽什么時候吞下去的,我都不知道。”王大伯說。
“像這種右下腹疼痛,與闌尾炎的癥狀體征很類似,非常容易誤診。”敖海清介紹,異物進入盲腸部位的案例在臨床上并不多見。一般情況下,吞食的異物能及時通過排便排出體外,對身體不會有影響。
“不過我們也遇到過不少患者因不慎吞食魚刺、棗核等異物后,腸管被異物刺穿導致腸內容物溢出,形成腹腔急性化膿性炎癥的情況。”敖海清說,像這種情況,如不及時治療,嚴重時還會引起休克,甚至危及生命。
敖海清提醒市民,吃飯時做到“食不言”和“細嚼慢咽”,就能盡量避免吞食異物。如果不小心吞下異物,沒明顯刺痛感,則可通過多吃富含纖維素的蔬菜、水果等,促進異物排出。同時注意密切觀察,如出現腹痛、惡心、嘔吐、黑便等情況,必須及時就診。
“一旦在進食過程中出現異物卡喉情況,千萬別喝醋、吞飯團、咽韭菜等,應及時就診。”敖海清提醒。
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