母子平安是她最大的心愿

　　羅衛(wèi)明（右）正在手術(shù)中。受訪(fǎng)者供圖

　　名醫(yī)簡(jiǎn)介

　　羅衛(wèi)明，桐鄉(xiāng)市婦幼保健院大產(chǎn)科主任，主任醫(yī)師。浙江省婦幼健康協(xié)會(huì)第一屆出生缺陷防治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，嘉興市醫(yī)學(xué)會(huì)第七屆理事會(huì)圍產(chǎn)學(xué)分會(huì)委員會(huì)委員，桐鄉(xiāng)市產(chǎn)科質(zhì)控中心主任。在妊娠期系統(tǒng)保健、健康教育、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、妊娠并發(fā)癥的預(yù)防、診斷及治療，以及難產(chǎn)的診斷處理方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)高危妊娠合并癥的診治，率先開(kāi)展的臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)以及剖腹產(chǎn)疤痕美容縫合術(shù)深受孕產(chǎn)婦歡迎和信賴(lài)。

　　“羅主任，真的很感謝你，我和寶寶都很好！”日前，正在查房的羅衛(wèi)明一推開(kāi)門(mén)走進(jìn)病房，剛完成分娩的產(chǎn)婦沈女士就激動(dòng)地向她道謝。

　　這樣的感謝話(huà)語(yǔ)，她幾乎每天都會(huì)收到。1989年，羅衛(wèi)明正式成為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生。30多年間，她親手迎接了1萬(wàn)多個(gè)小生命的誕生。

　　“當(dāng)年，我選擇產(chǎn)科，因?yàn)樗奶魬?zhàn)更大，涵蓋面更廣。”羅衛(wèi)明說(shuō)，內(nèi)外科能碰到的疾病，產(chǎn)科也能碰到，所以產(chǎn)科醫(yī)生不光手要巧，腦子要清楚，步伐要快，同時(shí)還要具備更全面的知識(shí)。

　　沉著暖心：

　　一場(chǎng)有計(jì)劃的分娩

　　前些天，30多歲的張女士自然分娩誕下了一個(gè)健康可愛(ài)的寶寶，她拉著羅衛(wèi)明連聲感謝。原來(lái)張女士患有心臟室間隔缺損，剛懷孕時(shí)就為胎兒和自身的健康擔(dān)憂(yōu)不已。

　　“好在遇到了羅主任。”每次產(chǎn)檢時(shí)，產(chǎn)婦的血壓、心率以及胎兒的胎心、發(fā)育等各項(xiàng)指標(biāo)，羅衛(wèi)明都詳細(xì)做好檢查和記錄。同時(shí)，她還幫張女士仔細(xì)規(guī)劃管理日常飲食等。

　　“由于產(chǎn)婦的身體原因，我們對(duì)她進(jìn)行了計(jì)劃分娩。”羅衛(wèi)明介紹，所謂計(jì)劃分娩就是在分娩前充分考慮產(chǎn)婦疾病等因素，就產(chǎn)婦身體耐受和胎兒發(fā)育情況進(jìn)行平衡，主動(dòng)選擇一個(gè)最合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行催促分娩。

　　“我們必須保證產(chǎn)婦分娩時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。”啟動(dòng)計(jì)劃分娩前，羅衛(wèi)明將分娩會(huì)經(jīng)歷哪幾個(gè)過(guò)程，每個(gè)過(guò)程會(huì)經(jīng)歷怎樣的疼痛，以及面對(duì)不同階段的疼痛應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)等細(xì)節(jié)，向張女士進(jìn)行了詳細(xì)的說(shuō)明，并告訴她在分娩中如何換氣、呼吸和用力。

　　通過(guò)分娩前的相關(guān)指導(dǎo)，以及分娩過(guò)程中的有效干預(yù)和幫助，讓產(chǎn)婦的分娩時(shí)間得到了很好的控制。最終，整個(gè)分娩過(guò)程很順利，產(chǎn)婦也“毫發(fā)無(wú)傷”地生下了寶寶。

　　“秘技”再現(xiàn)：

　　臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)助產(chǎn)婦順產(chǎn)

　　為了滿(mǎn)足更多產(chǎn)婦自然分娩的需求，羅衛(wèi)明早在2018年就為產(chǎn)婦劉女士嘗試實(shí)施了“臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)”，成功讓她實(shí)現(xiàn)了自然分娩。

　　劉女士是一名三胎媽媽?zhuān)谠?8周時(shí)胎位依舊是臀位。眾所周知，臀位一般是剖宮產(chǎn)指征，胎位不正陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)很大，易引起臍帶脫垂、后出胎頭困難等危險(xiǎn)，而劉女士希望能自然分娩。

　　劉女士找到羅衛(wèi)明說(shuō)了自己的訴求。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查和充分溝通，羅衛(wèi)明決定為劉女士實(shí)施“臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)”。手術(shù)過(guò)程順利，劉女士如愿以?xún)數(shù)貙?shí)現(xiàn)了自然分娩。

　　“一只手自骨盆上口推胎臀，另一只手于胎兒頭部位施加推力，使胎兒以‘前滾翻’或‘后滾翻’的方式實(shí)現(xiàn)由臀位轉(zhuǎn)為頭位。”羅衛(wèi)明介紹，該手術(shù)實(shí)施前必須同步充分做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)實(shí)施過(guò)程中還會(huì)進(jìn)行超聲檢查及胎心監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)，以確保胎兒安全，在此期間，若有危及母嬰安全的情況，會(huì)馬上啟動(dòng)快速剖宮產(chǎn)（DDI），因此手術(shù)還是很安全的。

　　“臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)”成功實(shí)施后，不少孕婦慕名而來(lái)。該技術(shù)實(shí)施2年多以來(lái)，羅衛(wèi)明幫助孕婦實(shí)現(xiàn)胎兒由臀位轉(zhuǎn)頭位并成功自然分娩的有近160例，大大降低了以臀位為指征的剖宮產(chǎn)率。

　　用心呵護(hù)：

　　讓剖腹產(chǎn)“了無(wú)痕”

　　每個(gè)新生命的到來(lái)都給羅衛(wèi)明帶來(lái)欣喜和感動(dòng)，而每個(gè)懷胎十月生下孩子的母親更是羅衛(wèi)明想要關(guān)心呵護(hù)的人。很多孕媽由于身體或其他因素限制不能自然分娩不得不接受剖宮手術(shù)，而剖宮產(chǎn)后留下的那條又粗又丑的疤痕也成為了很多媽媽的心頭痛。

　　為解決這一問(wèn)題，羅衛(wèi)明將美容行業(yè)采用的無(wú)痕化減張縫合法運(yùn)用在剖宮產(chǎn)縫合上，并在手術(shù)實(shí)踐中不斷提升改進(jìn)。手術(shù)后的跟蹤記錄本上登記了每個(gè)剖宮產(chǎn)婦的術(shù)后疤痕變化情況，術(shù)后42天、術(shù)后6個(gè)月、術(shù)后1年和2年，很多產(chǎn)婦的疤痕在2年后就只剩下了一條細(xì)細(xì)的線(xiàn)。

　　“30多年前，我接生了一個(gè)嬰兒叫阿奇，現(xiàn)在阿奇長(zhǎng)大成人，她的寶寶也是由我接生的。”羅衛(wèi)明感慨著生命輪回的神奇，打開(kāi)手機(jī)相冊(cè)，里面除了各種學(xué)習(xí)的課件圖片，就是剛出生的寶寶照片。每一張照片背后都有一個(gè)幸福的故事，“產(chǎn)科醫(yī)生很辛苦，但產(chǎn)科醫(yī)生的幸福卻有很多。”對(duì)她來(lái)說(shuō)，母子平安是產(chǎn)科醫(yī)生最大的心愿。