剖宮產(chǎn)后再懷孕 警惕子宮瘢痕妊娠

　　近日，桐鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院接診了一名發(fā)生子宮瘢痕妊娠的孕婦。

　　今年28歲的娟娟（化名）是一名二胎準(zhǔn)媽媽，2年前剖宮產(chǎn)生下大寶。孕期剛過8周，她便和老公一起來到市二院做第一次產(chǎn)檢。然而，本開心等待二寶到來的夫妻倆，卻被當(dāng)頭“澆了一盆冷水”。

　　原來，超聲科主治醫(yī)師沈惠英在給患者做彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)，她的孕囊位置有點(diǎn)低，和平時(shí)正常的妊娠位置不同，結(jié)合剖宮產(chǎn)史，沈惠英考慮患者為子宮瘢痕妊娠。

　　沈惠英介紹，瘢痕子宮又稱疤痕子宮，常出現(xiàn)在剖宮產(chǎn)的女性。在剖宮產(chǎn)時(shí)，需要在子宮下段切開子宮取出胎兒，因此子宮前壁會(huì)有瘢痕形成。此外，接受過子宮肌瘤剔除術(shù)、清宮術(shù)等婦產(chǎn)科手術(shù)的女性，都容易形成瘢痕子宮。而當(dāng)再次妊娠時(shí)，受精卵著床在子宮的剖腹產(chǎn)瘢痕上，就被稱為瘢痕妊娠，如不警惕，易造成子宮大出血，危及生命。

　　沈惠英解釋，在放開生育政策之前，這種病例較少，但如今二孩、三孩準(zhǔn)媽媽逐漸增多，潛在的高危人群也多了起來。

　　她提醒，為了避免子宮瘢痕妊娠，產(chǎn)婦第一次分娩時(shí)要慎重選擇分娩方式，如果產(chǎn)婦身體條件允許，應(yīng)避免非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)，選擇順產(chǎn)。其次，二胎時(shí)間最好在距離上次剖宮產(chǎn)手術(shù)18月以后，因?yàn)槿绻麜r(shí)間過短，子宮切口愈合不良，容易引起剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠、胎盤植入或子宮破裂。對(duì)于有剖宮產(chǎn)史的女性而言，在孕早期一定要定期檢查，通過B超檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素要盡快入院干預(yù)。