當心兒童過敏性哮喘

　　林景暉工作照。中心記者 孫溟苑/攝

　　寒冷的冬季，各種過敏性疾病“扎堆”來襲。近日，在桐鄉市婦幼保健院（以下簡稱“市婦保院”）兒科門診，前來就診的多半是患呼吸道疾病的兒童，其中，患有過敏性哮喘的孩子不在少數。

　　“過敏性哮喘嚴重時可危及生命，患病后要及時就診，做好日常防護也很重要。”市婦保院院長助理、主任醫師林景暉說。

　　莫把哮喘當感冒

　　有過敏體質的孩子要注意

　　王女士的孩子今年4歲，說起最近一次就診經歷，她仍心有余悸。上周，王女士發現孩子有點咳嗽，以為是最近天氣冷感冒了，計劃第二天再帶她去醫院看一下。

　　但令她沒想到的是，第二天，孩子就越咳越厲害，不停地喘息，甚至還呼吸困難，這下可把王女士嚇壞了，趕緊把孩子送到醫院。好在治療及時，孩子已“轉危為安”。

　　經過醫生詳細檢查和詢問，發現孩子患的是過敏性哮喘，與感冒沒有太大關系。

　　林景暉告訴記者，過敏性哮喘由于癥狀與呼吸道感染或炎癥相似，大人缺乏相關常識，往往在早期很容易被忽視，也極有可能被當做感冒、氣管炎治療。“得這種病的兒童都具有過敏體質，他們或對魚、蝦、蛋等食物過敏，也可能對皮毛、粉塵等過敏。往往一開始將病治好了，再遇到過敏源又會發作。”林景暉提醒，如果孩子出現反復咳嗽、喘息，經多方治療效果不好，且有家族過敏史的話，就要警惕可能是過敏性哮喘。

　　家庭配合很重要

　　治療過敏性哮喘是“持久戰”

　　過敏性哮喘的自我管理，最重要的是遠離過敏源。林景暉介紹，治療過敏性哮喘是一場“持久戰”，要戰勝它，家長首先要知道“對手”是誰。常見的過敏源有很多，如食物中的魚蝦、花生、雞蛋、牛奶等含蛋白質的食品及辛辣食物，植物中的花粉、蘆薈等，還有動物皮毛、纖維、蚊蟲叮咬等，都有可能引發過敏。“過敏源可能不只一種，家長可以帶孩子到醫院做過敏源檢測，看看孩子最明顯的過敏源是什么。”林景暉說。

　　過敏體質兒童的疾病防護，不僅僅要靠醫生努力，還需要家庭配合。林景暉建議，有過敏性體質患兒的家庭，日常除了要注意飲食營養的均衡，少食油膩、甜食及刺激性食物外，還要注意家庭衛生。

　　此外，家中有過敏性哮喘患者可以常備一個峰流速儀，每天檢測并準確記錄，形成一本哮喘日記，這樣能讓家長和醫生及時了解病人的病情變化，適時調整用藥，制定正確的治療對策提供重要參考。

　　另外，家中如果有哮喘患者，一定要常備緩解哮喘的藥物，以防急性發作。

　　堅持治療莫松懈

　　癥狀控制了也別忘看醫生

　　“很多人對哮喘的認識存在一定的誤區，覺得發作了看一下就好，沒有發作就不用管它，其實不然，發作時要治療，癥狀緩解期也要堅持治療。因為哮喘是一種慢性氣道炎癥，平常氣道有持續炎癥狀態，遇到致敏因素后就誘發發作。”林景暉說，“哮喘早期診斷和規范治療很重要，按照國際哮喘防治建議，根據哮喘的嚴重程度，緩解期也要長期預防治療。

　　林景暉介紹，他接診過一名患者，因為塵螨過敏，從四五歲開始便受到過敏性哮喘的困擾，幾乎每個月都會發作一兩次。6個月前，女孩的媽媽帶她做了肺功能，診斷結果為重度阻塞性通氣障礙。后來，經過一系列規范治療，現在女孩的肺功能已經由重度阻塞性通氣障礙轉為輕度，且在這段6個月的治療期間，女孩的哮喘一次都沒有發作過。

　　林景暉提醒，哮喘反復發作，氣管內層反復“受傷”，長此以往，還會造成肺功能不可逆損傷，可能導致成年后的慢性阻塞性肺病、肺心病、發育障礙等，而急性哮喘大發作搶救不及時會威脅生命。因此，孩子如果有過敏性哮喘，一定要堅持長期、規范化的治療。

　　過敏性哮喘的常見過敏源

　　室內變應原：

　　塵螨、家養寵物、蟑螂、霉菌

　　室外變應原：

　　花粉、草粉

　　職業性就能應原：

　　油漆、活性染料

　　食物：

　　魚、蝦、蛋類、牛奶

　　藥物：

　　阿司匹林、抗生素