乳腺健康“守望者”，為更多患者治愈身心

　　專家名片

　　陳道寶，中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院(浙江省腫瘤醫(yī)院)乳腺外科主任醫(yī)師，一直從事腫瘤外科工作，擅長(zhǎng)常見腫瘤的綜合診治，尤其擅長(zhǎng)乳腺腫瘤的早期診斷、綜合治療及疑難雜癥的診治。

　　門診時(shí)間：每月第二個(gè)和第四個(gè)星期的周四上午

　　團(tuán)隊(duì)介紹：桐鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院普外科創(chuàng)建于1980年，于2004年正式成立外一科（肝膽胰胃腸外科及甲乳外科）。經(jīng)過40多年的發(fā)展，普外科現(xiàn)已成為集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的肝膽胰胃腸外科及甲乳外科疾病專科診治機(jī)構(gòu)。科室現(xiàn)有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師1名。科室擁有進(jìn)口腹腔鏡、膽道鏡，超聲刀等大型設(shè)備及儀器。近年來，科室積極開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，在腹腔鏡膽囊切除、腹腔鏡脾切除、腹腔鏡胃結(jié)腸癌根治等領(lǐng)域取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。肝癌根治術(shù)、甲狀腺腫瘤根治術(shù)、乳腺癌根治術(shù)、胰腺癌根治術(shù)效果良好。膽道微創(chuàng)介入治療是該科室強(qiáng)項(xiàng)之一。

　　“2020年8月，桐鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“市二院”）與中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）開展合作。市二院開設(shè)腫瘤專家門診，由中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）定期安排專家到醫(yī)院坐診。陳道寶，就是其中一員。

　　兩院開展合作后，不僅讓桐鄉(xiāng)本地老百姓在家門口就能享受到省級(jí)三甲醫(yī)院專家的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，更讓市二院不少醫(yī)生的業(yè)務(wù)技能得到了提升。

　　本期“滬杭名醫(yī)相伴桐鄉(xiāng)”專欄，一起走進(jìn)市二院普外科。“

　　關(guān)注乳腺疑難雜癥

　　巧解乳腺病難題

　　陳道寶擅長(zhǎng)對(duì)常見腫瘤進(jìn)行診治，特別擅長(zhǎng)于乳腺常見病及疑難雜癥的綜合診治，包括乳腺癌早期診斷、乳腺癌保乳及乳房成形再造術(shù)等，并在乳腺癌新輔助化療、輔助化療、內(nèi)分泌治療、生物治療方面有較高的造詣。

　　陳道寶的加入，為市二院乳腺方面的疑難雜癥診療提供了更多可能。患者張女士就是前不久陳道寶接診的一位患者。

　　原來，張女士20多年前曾做過隆胸手術(shù)。前段時(shí)間，她去美容院想把假體取出來，但因各種原因，假體并未取干凈，殘留了部分在體內(nèi)。張女士擔(dān)心因此提高患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，便想將乳房切掉“一了百了”。

　　陳道寶考慮到張女士年紀(jì)并不大，切除乳房對(duì)她今后的生活會(huì)產(chǎn)生不利影響，于是在為她取出剩余殘留物質(zhì)后，即刻再造了乳房。

　　乳腺癌是女性最常見的一種惡性腫瘤之一。陳道寶告訴記者，近年來，隨著生活壓力增大以及環(huán)境污染等問題，乳腺癌發(fā)病率越來越高。“得了乳腺癌，很多人第一反應(yīng)就是切掉整個(gè)乳房，其實(shí)對(duì)于比較年輕的乳腺癌患者來說，如果病灶較小，分期較早，可以考慮采用保乳手術(shù)的方法。”他說，保乳手術(shù)可保留乳房，對(duì)于術(shù)后患者心理的康復(fù)也是有好處的。

　　陳道寶介紹，乳腺疾病又分為乳腺良性疾病以及乳腺惡性疾病，常見的乳腺良性疾病有乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺良性分葉狀腫瘤。乳腺惡性疾病主要是指乳腺癌。“現(xiàn)在，乳腺相關(guān)的手術(shù)，都可以在市二院開展。”陳道寶說。

　　乳腺微創(chuàng)手術(shù)、保乳手術(shù)等

　　已成為市二院普外科特色

　　留下一支帶不走的“醫(yī)療隊(duì)伍”，是滬杭專家來桐鄉(xiāng)的共識(shí)。

　　在市二院的名醫(yī)工作室內(nèi)，只要陳道寶坐診，他身旁總坐著一名市二院醫(yī)生，從診斷到治療，再到病案整理，每一步，該醫(yī)生都認(rèn)真記錄，并隨時(shí)與陳道寶交流。

　　陳道寶說，“認(rèn)識(shí)診斷”與“臨床思維”是市二院的醫(yī)生們需要學(xué)習(xí)提升的主要內(nèi)容，但這需要有個(gè)循序漸進(jìn)的過程。“以乳腺癌為例，如何從腫塊這一表象想到可能的病癥，需要做哪些檢查，怎么對(duì)病人進(jìn)行檢查，術(shù)前術(shù)中術(shù)后需要注意些什么……從及時(shí)認(rèn)識(shí)疾病到診斷、處理，這些都是二院醫(yī)生在日常坐診過程中能直觀學(xué)到的。”

　　此外，只要有時(shí)間，陳道寶還會(huì)進(jìn)行業(yè)務(wù)授課。授課內(nèi)容不僅有基礎(chǔ)的理論知識(shí)，還有結(jié)合自己豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的案例分享。就這樣，在一次次業(yè)務(wù)指導(dǎo)和溝通交流中，市二院醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的能力得到了提升。

　　醫(yī)師“送出去”，經(jīng)驗(yàn)“帶回來”，進(jìn)修也是提升醫(yī)院診療水平的提升和醫(yī)療服務(wù)能力的方式之一。市二院普外科主治醫(yī)師汪新田曾去中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）進(jìn)修學(xué)習(xí)，先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)為他打開了眼界，“就拿乳腺癌手術(shù)來說，以前以外科切除手術(shù)為主，現(xiàn)在考慮到病人多方面的需求，多采用保乳手術(shù)。因?yàn)槿橄侔┮彩且环N全身性的疾病，手術(shù)只是一種局部治療的方法，術(shù)后輔助放化療以及內(nèi)分泌治療都很重要。”

　　目前，市二院普外科在乳腺診療方面獲得了較大發(fā)展，一系列乳腺微創(chuàng)手術(shù)、保乳手術(shù)等已能熟練開展并成為該科室的特色。

　　預(yù)告：下期“滬杭名醫(yī)相伴桐鄉(xiāng)”專欄繼續(xù)為您介紹滬杭名醫(yī)。