為桐鄉留下一支帶不走的隊伍

　　開欄語：近年來，在衛生健康全面融入長三角一體化發展的大背景下，越來越多滬杭優質醫療資源“下沉”到桐鄉本地各級醫院，不僅提升了桐鄉的基層醫療衛生服務水平，還將醫療衛生領域的“最多跑一次”改革真正落到實處，讓老百姓在家門口就能接受來自上級醫院的診療，不用再為掛不到號而苦惱。

　　即日起，本報推出“滬杭名醫相伴桐鄉”專欄，聚焦一醫院一科室一滬杭專家，讓市民全面了解專家動態。今天，讓我們一起走進桐鄉市第一人民醫院神經外科。

　　　　專家名片

　　朱飚：浙江省人民醫院神經外科主任助理、桐鄉市第一人民醫院神經外科執行主任

　　門診時間：每周三上午

　　團隊介紹：市一院神經外科團隊現有醫生11名，其中主任醫師4名，副主任醫師2名，主治醫師4名，住院醫師1名。團隊擅長顱腦損傷、腦血管病（高血壓腦出血、顱內動脈瘤及血管畸形）、顱腦及脊髓腫瘤、功能性疾病（三叉神經痛及面肌抽搐）、顱內感染及先天性顱腦畸形（Chair’s畸形等）等疾病的手術、診治。

　　“我第一次來桐鄉是2019年6月1日。”說起第一次來桐鄉，朱飚仍記憶猶新。現在每周二、周三到桐鄉市第一人民醫院（以下簡稱“市一院”）給老百姓看診、做手術，是他雷打不動的行程。

　　高精尖的手術桐鄉也可做

　　見到朱飚的時候，他正和同科室的另一名醫生討論患者病情，偶爾翻一下病歷本，表情嚴肅而認真。

　　2016年11月，浙江省人民醫院與桐鄉市政府、市一院簽署了深度醫療合作相關協議。此后，市一院成為了浙江省人民醫院托管醫院，朱飚作為省人民醫院神經外科專家被派到桐鄉。

　　臨床上對于不同的手術類型，有相關的分級要求，一般可分為一到四類，分級越高，難度系數越大。來桐鄉近兩年，朱飚主攻四類重大手術。

　　在做過的手術中，令朱飚印象最深的，是他剛來桐鄉時接診的一名患者。那天，正值周末，在家休息的朱飚突然接到市一院急診室的電話，一名患者因腦膜瘤出血引起腦疝，情況十分危急。“對于腦疝患者來說，時間就是生命，必須立即手術。”朱飚一邊讓桐鄉科室團隊準備手術，一邊開車趕往桐鄉。為爭取搶救時間，在趕往桐鄉的1個多小時時間內，朱飚一直與桐鄉團隊醫生保持聯系，詳細了解患者情況，到桐鄉后，就直接進手術室手術。

　　由于腦膜瘤血供豐富，術中稍有不慎就容易大出血，所以操作時要十分小心。手術既要保證巨大的腫瘤完整清除，又要不牽拉、傷及周圍腦組織和神經、血管，難度極高，十分考驗操作者的臨床實踐能力。最終，4個多小時后，雞蛋大的腦膜瘤被成功切除，術后，患者恢復良好。

　　康復后，該患者頗為感慨地說：“不用去杭州、上海等大醫院，現在高精尖的手術，桐鄉也可以做。”

　　留下一支帶不走的隊伍

　　近兩年來，除了扎進臨床一線，查房、坐診、手術，朱飚也將微創（鎖孔)技術和神經內鏡技術帶到市一院并大力推廣。“優質醫療資源下沉，不單單是醫生下沉，更應該把好的診療技術留下。”朱飚說。

　　正是抱著這樣的信念，一年多來，朱飚給市一院神經外科帶來的改變，是實實在在的。

　　市一院副主任醫師邵鋒偉告訴記者，以往神經外科的手術以顱腦損傷及自發性腦出血救治為主，多由交通事故導致。在朱飚來了之后，現在市一院神經外科在原有基礎上，全面開展神外各亞專科新技術新項目，引進并開展了全神經內鏡下顱底脊髓腫瘤切除術，尤其經內鏡下垂體腺瘤切除技術已達嘉興地區專業前列。

　　醫療技術水平的提高，也讓越來越多手術難度系數相對較高的患者愿意留在桐鄉接受手術治療。數據是最好的佐證，2019年，市一院神經外科手術量260余臺，三、四類手術占比57%，增長8.8%，四類重大手術同比增加了83.3%。

　　而為了培養更多技術過硬、經驗豐富的醫生，每一次手術就是一堂現場教學課。朱飚在手術臺上示范，團隊其它人在旁當助手或觀摩。此外，在朱飚的牽頭下，科室醫務人員隔周都會組織學習，分享新技術新進展，交流專業知識，不斷提升醫護團隊的理論、實踐水平及科室凝聚力。

　　“一到三類手術，他們已經做得很‘漂亮’了，四類重大手術，相信不久也可以獨擋一面了。”朱飚驕傲地說，這是一支帶不走的隊伍，是市一院的“寶藏”。

　　術中機器人普惠大眾

　　這兩天，除了臨床上的一些工作，術中機器人設備的引入，也是朱飚以及整個神經外科室關注的重點。

　　這個從去年下半年開始立項的項目，經過數月的努力，即將投入使用。

　　腦干是人體生命中樞，也是生命禁區，與此相關的手術風險較高。朱飚介紹，作為最高等級手術——腦干血腫穿刺，在省市級，甚至在全國，都很少開展。現在，隨著醫療水平的不斷提高，腦干血腫的精準治療方式除了顯微鏡下清除外，還有術中機器人導航下的腦干血腫穿刺引流。”朱飚說。

　　術中機器人的引入，可以拓展腦內血腫等治療范圍，尤其是腦深部血腫（丘腦及腦干）精準治療，除了可以提高市一院在重大手術上的醫療水平外，也能普惠大眾。“老年人容易出現中風，但很多人都難以承受開顱這樣的大手術，即便是挺過了手術，對生活也會造成一定的影響，術中機器人導航下的腦干血腫穿刺引流，類似于微創手術，對患者影響小，為老年人爭取更多生存、生活的機會。”朱飚說。

　　硬件到位了，軟件也不能落下。自項目立項以來，朱飚時常會與科室醫務人員探討研究該項技術，并買書督促他們學習。

　　嚴謹、細致、認真、負責，這是同事們對于朱飚最多的評價，也是他對團隊的要求。“老百姓的信任，是醫生做出來的。”朱飚說。